Odszkodowanie za skręcenie kostki, stawu skokowego - co warto wiedzieć?

Skręcenie kostki to uraz, do którego często podchodzimy nieco po macoszemu, traktując go jak niewielką kontuzję. Jest to jednak błędne podejście. Skręcenie stawu skokowego może być mniej lub bardziej poważne, nie mniej jednak kontuzja ta zawsze wiąże się z bólem, a w poważniejszych przypadkach, może ona nas wykluczyć z życia zawodowego.

• SKORZYSTAJ Z POMOCY PRZY ODSZKODOWANIU

Kiedy może dojść do skręcenia stawu skokowego i jakie są objawy tej kontuzji?

Do samego skręcenia lub naderwania kostki może dojść w naprawdę wielu, różnych sytuacjach życiowych. Nie tylko podczas uprawiania sportu, ale również podczas czynności wykonywanych w pracy czy nawet w czasie zwykłego spaceru. Objawy skręconej kostki to:

• bardzo ostry ból, który nasila się podczas ruchu
• spuchnięta kostka
• sztywność stawu
• siniak bądź zaczerwienienie w pobliżu kostki

Pierwsza pomoc w przypadku tego urazu polega oczywiście na unieruchomieniu stawu skokowego oraz elewacji kończyny, a także na schłodzeniu miejsca urazu za pomocą okładów z lodem. Sama rehabilitacja skręcenia kostki trwać może od kilku tygodni, do nawet kilku miesięcy. Wielu sportowców musiało też zakończyć karierę, właśnie przez skręcenie stawu skokowego.

W tym artykule opiszemy jakie odszkodowanie przysługuje za skręcenie kostki, kiedy można je otrzymać oraz na jak wysoką rekompensatę można liczyć w przypadku tego typu kontuzji. Dzięki informacjom zawartym w tym tekście będą państwo wiedzieć jak walczyć o należne pieniądze.

Co otrzymam za skręcenie kostki, stawu skokowego?

To co przysługuje za skręcenie stawu skokowego jest zależne od sytuacji, w której doszło do zdarzenia. Ponadto należy również pamiętać o tym, że wysokość samego odszkodowania za skręconą kostkę, również jest zależna od wielu czynników.

Na wysokość rekompensaty wpływ będzie miał również stopień uszkodzenia stawu skokowego. Jeżeli zdarzenie to wypadek komunikacyjny lub potknęli się Państwo na oblodzonej powierzchni, bądź kiedy wpadliście w dziurę na źle utrzymanej drodze, to mówimy tutaj o zdarzeniach, za które powinniśmy otrzymać odszkodowanie z polisy OC.

Jeżeli z kolei do skręcenia stawu skokowego doszło tylko i wyłącznie z naszej winy, to wtedy pozostaje państwu jedna opcja, mianowicie polisa NNW jeżeli jest wykupiona. Jak widać nawet w przypadku tak pozornie niewielkiej kontuzji jak skręcenie kostki, można domagać się odszkodowania i wbrew pozorom, nie będzie ono tak niskie jak mogłoby się wydawać.

Kiedy przysługuje odszkodowanie za skręconą kostkę ( staw skokowy )?

Zasadniczo skręcenie kostki dzieli się według trzystopniowej skali, a prezentuje się ona następująco:

• Stopień I – czyli lekkie skręcenie, którego następstwem jest ból oraz niewielki krwiak, taka kontuzja leczona jest za pomocą opasek elastycznych i zimnych okładów. Nie wymaga ona długotrwałej rehabilitacji
• Stopień II – mocne skręcenie kostki wymagające konsultacji z lekarzem ortopedą. Powoduje ono silny ból oraz poważne problemy z poruszaniem się. Leczenie wymaga usztywnienia stawu skokowego. Ponadto poszkodowany musi zażywać leki łagodzące ból i redukujące stan zapalny
• Stopień III - Bardzo mocne skręcenie stawu skokowego wymagające jego unieruchomienia oraz założenia opatrunku gipsowego na okres od dwóch do czterech tygodni, ponadto po jego zdjęciu, poszkodowany musi jeszcze przez jakiś czas nosić specjalny stabilizator;

Jak łatwo można się domyślić, odszkodowania przysługują państwu zwykle przy skręceniu kostki stopnia II bądź stopnia III. Ponadto, odszkodowanie za skręcona kostkę należy się, gdy:

• uraz nastąpił na skutek poślizgnięcia się lub potknięcia ( potknięcie na oblodzonej powierzchni, wpadnięcie do otwartej studzienki kanalizacyjnej )
• doszło do urazu w wyniku błędu medycznego ( lekarz źle nastawił kostkę zwiększając w ten sposób stopień urazu )
• doszło do wypadku komunikacyjnego ( lekkie potrącenie pieszego na pasach podczas, którego poszkodowany przewrócił się i skręcił staw skokowy )
• uraz nastąpił na skutek wypadku w pracy ( poszkodowany przewrócił się na plamie oleju w zakładowej kuchni )
• skręcenie miało miejsce podczas wypadku w rolnictwie ( poszkodowany potknął się na polu podczas wykonywania obowiązków rolniczych )
• od chwili wypadku nie minęły więcej niż trzy lata
• do wypadku doszło z winy poszkodowanego jednak posiada on polisę NWW
• poszkodowany dysponuje dokumentacją medyczną
• poszkodowany nadal się leczy

Ile wynosi odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego, kostki?

Kontuzja stawu skokowego ma to do siebie, że ogranicza ona poważnie poruszanie się, a w najgorszych przypadkach wręcz uniemożliwia chodzenie. Taki uraz skutecznie eliminuje osobę poszkodowaną zarówno z życia codziennego jak i zawodowego.

Dlatego też odszkodowanie za skręcenie kostki powinno pokryć Państwa wydatki przeznaczone na leczenie i rehabilitację, a także zrekompensować utracone dochody. W ramach odszkodowania możecie ubiegać się nie tylko o jednorazową wypłatę, ale również o takie świadczenia jak:

• zwrot poniesionych kosztów na skutek potrzebnego leczenia ( konsultacje medyczne, transport do lekarza, leki, rehabilitacja )
• zwrot kosztów za opiekę i pielęgnacje nad osobą poszkodowaną, świadczoną przez osoby trzecie ( do tej grupy zalicza się również rodzina i osoby bliskie )
• pokrycie kosztów ewentualnej dalszej rehabilitacji ( zakup niezbędnego sprzętu i urządzeń, koszty wynajęcia fizjoterapeuty )

Teraz przejdźmy do faktycznych kwot, jakie można uzyskać za skręcenia stawu skokowego. Wysokość odszkodowania podajemy jako widełki, które są zależne od stopnia kontuzji i jej dolegliwości. Prezentuje je poniższa lista:

• Ograniczenie ruchomości stawu skokowego bez zniekształcenia - 1500 - 40 000 zł
• Ograniczenie ruchomości stawu skokowego ze zniekształceniem - 22 000 – 60 000 zł
• Ograniczenie ruchomości stawu skokowego z powikłaniami takimi jak zapalenia kości i zmiany neurologiczne - 60 000 – 100 000 zł
• Zesztywnienie stawu skokowego - 15 000 – 50 000 zł
• Zesztywnienie stawu skokowego w nienaturalnej pozycji - 30 000 – 100 000 zł

Oczywiście na ostateczną wysokość samego odszkodowania wpływ ma wiele czynników, dlatego najlepiej będzie wyjaśnić te zależności, na podstawie kilku przykładów. Zacznijmy od zaprezentowanych poniżej, dwóch orzeczeń sądów w sprawach dotyczących urazu stawu skokowego.

Poniżej prezentujemy Państwu kilka przykładów odszkodowań za skręcenie kostki ( stawu skokowego ):

Przykład 1 - schody w Urzędzie Miasta

Pan Marcin potknął się na uszkodzonych schodach prowadzących do Urzędu Miasta. W wyniku zdarzenia doszło do rozerwania torebki stawowej, a skutkiem tego urazu były liczne krwiaki oraz ograniczenie ruchowe poszkodowanego.

Za stan schodów odpowiadały służby miejskie, więc to do przedstawicieli władz miasta skierowano roszczenie o odszkodowanie. Na podstawie opinii biegłego lekarza, sąd stwierdził, że doszło do 20% uszczerbku na zdrowiu i wypłacił odszkodowanie w wysokości 45 000 zł, które obejmowało między innymi zwrot utraconych dochodów oraz koszty prywatnego leczenia osoby poszkodowanej.

Przykład 2 - miejski chodnik

Pani Maria i Pan Jacek zmierzali do kościoła na co niedzielną mszę, wczesnym grudniowym porankiem. Niestety, służby miejskie nie zadbały o stan chodnika, który pokryty był białym puchem. Pani Maria poślizgnęła się i skręciła staw skokowy w stopniu II z niewielkim ograniczeniem ruchomości.

Leczenie nie trwało długo, a pani Maria na szczęście wróciła do pełni sił. Małżeństwo zgłosiło się do zarządcy dróg i ostatecznie obie strony zgodziły się na podpisanie ugody na kwotę 3000 zł.

Przykład 3 - trening koszykówki

Pan Marek jest zapalonym koszykarzem, który każdą wolną chwilę spędza na boisku szlifując swoje umiejętności. Podczas jednego z treningów wylądował niefortunnie na lewej nodze, co skończyło się skręceniem kostki w stopniu II. Pan Marek musiał zawiesić treningi na miesiąc, żeby wyleczyć uszkodzoną kostkę.

Wprawdzie wypadek był w całości winą sportowca jednak posiadał on polisę NNW opiewającą na sumę 50 000 zł. Ostatecznie sąd określił, że stopień uszczerbku na zdrowiu wynosi 15% a ubezpieczyciel wypłacił panu Markowi odszkodowanie w wysokości 7 500 zł.

Mamy nadzieje, że wyżej przedstawione przykłady są dla Państwa zrozumiałe i teraz będziecie wiedzieć, w jakich sytuacjach walczyć o odszkodowanie za skręconą kostkę.

Jak uzyskać odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego?

Zapewne najbardziej istotną dla Państwa kwestią jest dowiedzenie się, w jaki sposób można uzyskać odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego. Wbrew pozorom nie jest to takie trudne. Podstawowym krokiem jest oczywiście ustalenie, czy za wypadek ponosi winę osoba trzecia, której działania (bądź ich zaniechanie) doprowadziły do wypadku.

Jeżeli wyłączną winę za zdarzenie ponosi poszkodowany, to wtedy jedyną opcją jest ubezpieczenie NNW. To jak trudna będzie sprawa zależne jest od wielu czynników przy czym najłatwiej ustalić można sprawcę w przypadku wypadku komunikacyjnego.

Problem pojawia się kiedy dojdzie do zdarzenia np. na źle utrzymanym chodniku. Wtedy poszczególne podmioty często przerzucają się winą i ciężko jest ustalić, kto tak właściwie jest odpowiedzialny za dane zdarzenie. Nie mniej jednak nadal przysługuje Państwu odszkodowanie za takie zdarzenie, a na rynku znaleźć można wiele firm i kancelarii, które specjalizują się w tego typu sprawach i pomogą Państwu nie tylko w ustaleniu osoby odpowiedzialnej za wypadek, ale również w całym procesie związanym z dochodzeniem przysługujących Państwu praw.

Tak czy inaczej, każda taka spraw zaczyna się od złożenia wniosku o odszkodowanie do ubezpieczyciela sprawcy zdarzenia. Samo sporządzenie takiego pisma nie jest proste, a w dodatku należy do niego załączyć wszystkie, niezbędne dokumenty. Sugerujemy więc kontakt z wykwalifikowaną kancelarią, która zajmie się napisaniem wniosku oraz skompletuje całą potrzebną dokumentację.

Jakich dokumentów potrzebujesz aby uzyskać odszkodowanie za skręcenie stawu skokowego?

Dokumenty, które będą potrzebne do uzyskania odszkodowania za zwichnięcie stawu skokowego to:

• Dokumentacja medyczna opisująca przebyty uraz
• Notatka policyjna z miejsca zdarzenia ( jeżeli doszło np. do wypadku komunikacyjnego )
• Rachunki bądź faktury za poniesione w związku z wypadkiem, koszty
• Przydatne chociaż nie niezbędne są fotografie samych urazów
• Jeżeli domagasz się odszkodowania za doznane cierpienie, to wtedy potrzebna będzie opinia sporządzona przez lekarza psychiatrę lub psychologa

Odmowa wypłaty odszkodowania za skręcenie stawu skokowego ( kostki ) – co zrobić?

W OWU ( czyli Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia) każdej polisy znajduje się zapis o wyłączeniach odpowiedzialności. Skręcenie stawu skokowego nie jest tutaj wyjątkiem. Ubezpieczyciel może nie wypłacić odszkodowania, gdy do skręcenia doszło:

• podczas udziału w groźnym zdarzeniu takim jak bójka, protesty, rozruchy itp.
• podczas uprawiania niebezpiecznych sportów ( wspinaczka górska, skok na bungee, skok ze spadochronem, jazda crossowa po górach itp. )
• podczas popełnienia przestępstwa lub podczas próby popełnienia przestępstwa
• pod wpływem alkoholu bądź innych używek, takich jak narkotyki
• w wyniku niestosowania się do zaleceń lekarza

Oczywiście pomijając wszystkie wyżej wymienione przykłady, często dochodzi do sytuacji, że pomimo faktu iż zakład ubezpieczeń powinien wypłacić poszkodowanej osobie odszkodowanie, to i tak wystawia ona decyzję odmowną.

Co w takim przypadku należy zrobić?

Pierwszą i najważniejszą rzeczą jest to, żeby nie odpuszczać. Wiele osób nie zna bowiem swoich praw i widząc odmowę wypłaty odszkodowania dochodzą do wniosku, że dalsza walka nie ma sensu.

Ubezpieczalnie oczywiście skrzętnie wykorzystują naszą niewiedzę jednakże w żadnym wypadku nie powinniśmy się na to godzić. Nawet jeżeli decyzja firmy ubezpieczeniowej była odmowna, to my jako osoby poszkodowane, nadal możemy dochodzić swoich praw.

Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela możemy złożyć w terminie do trzech lat od dnia otrzymania odmowy z zakładu ubezpieczeń. Jednakże pismo odwoławcze należy przygotować zaraz po otrzymaniu negatywnej decyzji.

W takim piśmie należy odnieść się do argumentów ubezpieczyciela i wyjaśnić dlaczego są one niesłuszne. Każdy stawiany argument trzeba również poprzeć dowodami takimi jak:

• Dokumentacja potwierdzająca utracone dochody ( jeżeli poszkodowany nie mógł pracować w wyniku urazu )
• Dokumentacja potwierdzające konieczności zakupu leków, sprzętu ortopedycznego
• Dokumentacja wykazująca koszty dojazdów do placówek medycznych
• Dokumentacja wykazująca koszty rehabilitacji

Jeżeli ubezpieczyciel będzie głuchy na Państwa prośby i odwołania, to wtedy jedyne rozwiązanie jakie pozostaje to skierowanie sprawy do sądu. W takiej sytuacji najlepszym wyjściem będzie skorzystać z pomocy profesjonalnej kancelarii prawniczej, która pomoże w uzyskaniu odszkodowania za skręcenie kostki lub stawu skokowego.

Odszkodowanie za skręcenie kostki, stawu skokowego – najczęściej zadawane pytania