Problem z odszkodowaniem ❓
Jeżeli macie Państwo problem z zaniżonym odszkodowaniem i szukacie pomocy w tej kwestii ▪️▪️▪️
Zapraszamy do bezpłatnych konsultacji.
Wspólnie rozważymy w jaki sposób możemy Wam pomóc.
Zadzwoń lub napisz do nas 🙂
Pamiętajcie konsultacja i wstępna analiza jest u nas zawsze bezpłatna i niezobowiązująca ✔️
- Jakie mogą być powody odmowy wypłaty odszkodowania OC?
- Kiedy możesz otrzymać odmowę wypłaty odszkodowania z polisy AC?
- Czy odmowa wypłaty odszkodowania całkowicie zamyka sprawę?
- Co mam zrobić jeżeli ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania?
- Kiedy powinienem skorzystać z pomocy Rzecznika Finansowego?
- Odmowa wypłaty doszkodowania OC / AC - FAQ
W ostatnich latach coraz częściej możemy usłyszeć o próbach wyłudzenia odszkodowania.
Proceder ten generuje coraz większe koszty dla zakładów ubezpieczeń i dlatego starają się jak najlepiej zabezpieczyć przed tego typu praktykami.
Innymi słowy towarzystwa ubezpieczeniowe coraz częściej prześwietlają dokładnie dane zdarzenie, aby sprawdzić czy rzeczywiście przysługuje nam odszkodowanie z polisy OC/AC. Niestety ubezpieczyciele także popełniają błędy i czasem ofiarą tych środków bezpieczeństwa może stać się uczciwy kierowca. Z doświadczeń wielu poszkodowanych wynika, iż w takich przypadkach warto zachować wszystkie dokumenty i dowody związane z wypadkiem, aby móc udowodnić swoją wersję wydarzeń.
Dlatego też w tym wpisie udzielimy odpowiedzi na pytanie o to co powinieneś zrobić w momencie, kiedy towarzystwo ubezpieczeniowe odmawia ci wypłaty odszkodowania.
Jakie mogą być powody odmowy wypłaty odszkodowania OC?
Przede wszystkim należy poznać przyczyny odmowy wypłaty odszkodowania.
Najczęstszymi powodami odmowy ze strony ubezpieczyciela są:
- z przebiegu zdarzenia na drodze nie mogło dojść do uszkodzeń opisanych w protokole szkody. W skrócie uszkodzenia powstałe w wyniku kolizji zupełnie nie współgrają z przebiegiem wypadku lub zaistnienie opisanej kolizji wydaje się mało prawdopodobne. Przykładowo, jeśli uszkodzenia w samochodzie wskazują na większą prędkość, niż ta, którą deklaruje kierowca, może to budzić podejrzenia,
- w wyniku kolizji doszło do uszkodzeń tylko jednego auta. W sytuacji, kiedy uszkodzony zostaje pojazd, którego kierowca starał się uniknąć zderzenia z innym autem i np. wypadł z jezdni,
- uszkodzenia są zbyt duże i nie mogły powstać w wyniku opisanej kolizji. Ubezpieczyciel może wtedy twierdzić, że doszło do innego rodzaju wypadku lub szkody istniały wcześniej.
Kiedy możesz otrzymać odmowę wypłaty odszkodowania z polisy AC?
Powodów odmowy wypłaty odszkodowania z polisy AC jest znacznie więcej i są one zawarte w warunkach umowy AutoCasco, jednak niewielu kierowców zagłębia się w lekturę zapisów zawieranej polisy. A to duży błąd i niejednokrotnie niemiłe rozczarowanie po szkodzie!
Tutaj nie ma sztywnych reguł określających, w jakich przypadkach otrzymamy odmowę wypłaty odszkodowania i zasady te mogą różnić się między firmami ubezpieczeniowymi. Wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń są indywidualne dla każdej polisy i zawarte w Ogólnych Warunakch Ubezpieczenia. Dlatego ważne jest, aby przed podpisaniem umowy z ubezpieczycielem dokładnie przeczytać Ogólne Warunki umowy (OWU).
Najczęstszym jednak powodem jest rażące niedbalstwo lub celowe działanie poszkodowanego.
Najczęstszymi powodami odmowy wypłaty odszkodowania z polisy AC są:
- prowadzenie auta pod wpływem alkoholu lub środków odurzających
- ucieczka z miejsca wypadku
- auto zostało świadomie i celowo uszkodzone
- kierowca nie posiada prawa jazdy
- pojazd nie posiada aktualnych badań techniczych
- w przypadku kradzieży jest to pozostawienie kluczyków w pojeździe lub ogólnodostępnym miejscu ( np. w kurtce w poczekalni )
Pojęcie rażącego niedbalstwa jest czasem niesłusznie powodem odmowy wypłaty odszkodowania lub jego obniżenia.
Czy odmowa wypłaty odszkodowania całkowicie zamyka sprawę?
Wbrew obiegowej opinii, decyzja odmowna, która została wydana przez ubezpieczyciela, wcale nie zamyka poszkodowanemu drogi do uzyskania świadczenia za poniesioną w wyniku zdarzenia drogowego szkodę.
Poszkodowany ma bowiem wiele możliwości działania z których powinien skorzystać. Może on na przykład odwołać się od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli to nie przyniesie rezultatu, to może on również pozwać zakład ubezpieczeń. W tej sytuacji to w gestii sądu pozostaje decyzja czy poszkodowany powinien otrzymać odszkodowanie, czy też nie. Może on również skierować swoje kroki do Rzecznika Finansowego. Jak widać osoba, która poniesie szkodę w wyniku zdarzenia drogowego ma naprawdę wiele opcji działania, które pozwolą jej na uzyskanie należnego świadczenia.
Co mam zrobić jeżeli ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania?
Przede wszystkim, jeżeli otrzymałeś odmowę wypłaty to nie powinieneś panikować ani dać za wygraną. Jak wspomnieliśmy wcześniej, nawet po jej otrzymaniu masz naprawdę wiele opcji działania.
Pierwszym krokiem jaki powinieneś podjąć jest oczywiście sporządzenie odwołania od decyzji ubezpieczyciela. Odwołanie powinno być dobrze uzasadnione i najlepiej poparte dowodami, takimi jak zdjęcia z miejsca wypadku, zeznania świadków oraz wszelkie inne dokumenty, które mogą potwierdzić Twoją wersję wydarzeń. Pamiętaj, żeby w jego treści wykazać, że decyzja towarzystwa ubezpieczeniowego o odmowie wypłaty odszkodowania z polisy OC / AC była błędna. Zwróć szczególną uwagę na argumenty postawione przez ubezpieczyciela i postaraj się je odpowiednio na nie odpowiedzieć. Jeśli uważasz, że argumenty ubezpieczyciela są niesprawiedliwe lub bezpodstawne, podkreśl to w swoim odwołaniu, wskazując na konkretne przepisy lub warunki polisy, które zostały naruszone.
Pamiętaj, że zakłady ubezpieczeniowe czasami wydają decyzje odmowne zbyt pochopnie. Zwłaszcza jeżeli widzą, że poszkodowany nie ma pomocy prawnika. Często bowiem towarzystwa ubezpieczeniowe wychodzą ( z całkiem słusznego zresztą ), założenia że poszkodowany nie zna swoich praw.
Kiedy powinienem skorzystać z pomocy Rzecznika Finansowego?
Jeżeli odwołanie nie przyniosło zamierzonego rezultatu, kolejnym rozwiązaniem na jakie możemy się zdecydować jest skorzystanie z pomocy Rzecznika Finansowego. Możesz napisać skargę na decyzję zakładu ubezpieczeń i poprosić go o interwencję. Taki wniosek jest całkowicie bezpłatny. Możesz to jednak zrobić tylko i wyłącznie w momencie, kiedy droga odwoławcza nie przyniosła zamierzonego rezultatu.
Co prawda instytucja Rzecznika Finansowego nie ma bezpośredniego wpływu na stanowisko ubezpieczyciela. Warto mieć jednak na uwadze, że jego opinia może być mocnym argumentem w późniejszym postępowaniu sądowym.
Pamiętaj, że uzyskanie odszkodowania z polisy OC i AC to Twoje prawo. Znajomość swoich praw i przepisów, które Ci je zapewniają, uchronią Cię przed niepotrzebnymi nerwami czy co gorsza, utratą należnych ci świadczeń.
Odmowa wypłaty doszkodowania OC / AC - FAQ
Dlaczego towarzystwa ubezpieczeniowe odmawiają wypłaty odszkodowań?
Zakłady ubezpieczeń odmawiają wypłaty odszkodowań, aby zabezpieczyć się przed próbami wyłudzeń. Wiele przypadków odmowy wynika z wątpliwości dotyczących przebiegu zdarzenia – na przykład gdy uszkodzenia pojazdu nie odpowiadają opisanej prędkości, lub gdy doszło do uszkodzeń tylko jednego auta, a kolizja została zgłoszona jako zderzenie z innym pojazdem. Takie przypadki są szczegółowo weryfikowane przez ubezpieczycieli, aby upewnić się, że rzeczywiście należne jest wypłacenie odszkodowania.Jakie są najczęstsze przyczyny odmowy wypłaty odszkodowania z polisy AC?
Najczęstszymi przyczynami odmowy wypłaty z polisy AC są: prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu lub narkotyków, ucieczka z miejsca wypadku, brak prawa jazdy u kierowcy, brak ważnych badań technicznych pojazdu, a także rażące niedbalstwo lub celowe uszkodzenie auta. Ważne jest, aby dokładnie przeczytać Ogólne Warunki Ubezpieczenia (OWU) przed podpisaniem umowy, gdyż zasady mogą różnić się między firmami ubezpieczeniowymi.Czy odmowa wypłaty odszkodowania zamyka sprawę?
Nie, odmowa wypłaty odszkodowania nie zamyka sprawy. Poszkodowany ma prawo do odwołania się od decyzji ubezpieczyciela. Jeżeli odwołanie nie przyniesie skutku, można zwrócić się do Rzecznika Finansowego lub skierować sprawę do sądu. Rzecznik Finansowy może interweniować w sprawie i jego opinia może stanowić ważny argument w postępowaniu sądowym.Jakie kroki należy podjąć po otrzymaniu odmowy wypłaty odszkodowania?
Po otrzymaniu odmowy, pierwszym krokiem jest sporządzenie odwołania od decyzji ubezpieczyciela. Odwołanie powinno być dobrze uzasadnione i poparte dowodami, takimi jak zdjęcia z miejsca zdarzenia, zeznania świadków oraz dokumentacja związana z wypadkiem. Należy także dokładnie przeanalizować przyczyny odmowy i odpowiednio odnieść się do nich, wskazując ewentualne błędy lub niezgodności z warunkami polisy.Kiedy warto skorzystać z pomocy Rzecznika Finansowego?
Warto skorzystać z pomocy Rzecznika Finansowego, jeśli odwołanie od decyzji ubezpieczyciela nie przyniosło zamierzonego rezultatu. Wniosek do Rzecznika jest bezpłatny i można go złożyć tylko po wyczerpaniu drogi odwoławczej. Chociaż Rzecznik nie może bezpośrednio wpłynąć na decyzję zakładu ubezpieczeń, jego opinia może być istotnym argumentem w przypadku ewentualnego postępowania sądowego.Jak możemy Ci pomóc?
Analiza odmowy i przygotowanie odwołania
Firma pomoże w dokładnym przeanalizowaniu decyzji odmownej ubezpieczyciela oraz przygotuje profesjonalnie uzasadnione odwołanie, które zawierać będzie wszelkie niezbędne dowody i argumenty prawne.
Wsparcie w kompletowaniu dokumentów
Firma pomoże w zebranie wszystkich dokumentów potrzebnych do udowodnienia Twojej wersji wydarzeń, takich jak zdjęcia z miejsca wypadku, zeznania świadków czy raporty techniczne.
Pomoc prawna
W przypadku, gdy odwołanie nie przyniesie skutku, firma może wesprzeć poszkodowanego w przygotowaniu pozwu sądowego przeciwko ubezpieczycielowi, korzystając z doświadczonych prawników.
Negocjacje z ubezpieczycielem
Firma może podjąć negocjacje z ubezpieczycielem, dążąc do ugodowego załatwienia sprawy i uzyskania należnej kwoty odszkodowania bez potrzeby prowadzenia sprawy sądowej.
Jakie są korzyści ze współpracy z nami?
Oszczędność czasu i stresu
Firma przejmie na siebie cały proces związany z odwołaniem od decyzji ubezpieczyciela, negocjacjami czy ewentualnymi działaniami prawnymi, co pozwala zaoszczędzić czas i uniknąć stresu.
Pomoc specjalistów
Korzystanie z pomocy specjalistów naszej firmy gwarantuje, że proces odwołania będzie przeprowadzony w sposób profesjonalny.
Partner z doświadczeniem
Nasza firma, posiadając doświadczenie w walce z ubezpieczycielami, zwiększa szanse na uzyskanie należnego odszkodowania.
Przytoczymy przykład
Pani Ania podróżowała wraz ze swoim ojcem samochodem. W pewnym momencie, jej tata stracił panowanie nad pojazdem i uderzył w znajdujące się przy drodze barierki.
Niestety, zdarzenie to okazało się być tragiczne w skutkach dla pani Ani. Doszło u niej do poważnego uszkodzenia ciała i pomimo długotrwałej rehabilitacji, nie odzyska pełnej sprawności w prawej ręce.
Pani Ania skierowała więc swoje kroki do ubezpieczyciela, który jednak odmówił wypłaty odszkodowania twierdząc, że pani Ania nie miała zapiętych pasów czym jawnie przyczyniła się do powstania omawianych obrażeń.
Pani Ania skorzystała z naszej pomocy. Zaproponowaliśmy wystąpienie do sądu o należne odszkodowanie. Sąd stanął po stronie poszkodowanej twierdząc, że wprawdzie przyczyniła się do zdarzenia - jednak tylko w 30%.
Ubezpieczyciel nie mógł więc uchylić się od obowiązku wypłaty odszkodowania. Towarzystwo ubezpieczeniowe jest zobligowane do wypłaty pani Ani odszkodowania pomniejszonego o tzw. 30% przyczynienia.