Jak uzyskać odszkodowanie za szkody osobowe z OC sprawcy – krok po kroku

Co to jest szkoda osobowa?

Szkoda osobowa to wszelkie uszkodzenia ciała, jakich doznałeś w wyniku wypadku drogowego. Może to być m.in.:

• złamanie, stłuczenie, skręcenie lub inny uraz,
• trwały uszczerbek na zdrowiu,
• ból fizyczny i cierpienie psychiczne.

Z polisy OC sprawcy możesz domagać się zwrotu kosztów leczenia, rehabilitacji, zakupu leków, środków pomocniczych (np. ortez), a także innych wydatków związanych z powrotem do zdrowia.

Mówi o tym Art. 444 Kodeksu Cywilnego o brzmieniu:

Art. 444 Kodeksu Cywilnego

§ 1. W razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego powodu koszty. Na żądanie poszkodowanego zobowiązany do naprawienia szkody powinien wyłożyć z góry sumę potrzebną na koszty leczenia, a jeżeli poszkodowany stał się inwalidą, także sumę potrzebną na koszty przygotowania do innego zawodu.
§ 2. Jeżeli poszkodowany utracił całkowicie lub częściowo zdolność do pracy zarobkowej albo jeżeli zwiększyły się jego potrzeby lub zmniejszyły widoki powodzenia na przyszłość, może on żądać od zobowiązanego do naprawienia szkody odpowiedniej renty.

oraz Art. 445, który brzmi:

Art. 445 Kodeksu Cywilnego

§ 1. W wypadkach przewidzianych w artykule poprzedzającym sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.

Jakie dowody będą Ci potrzebne?

Jeśli po wypadku odczuwasz jakiekolwiek dolegliwości, niezwłocznie wezwij pogotowie lub udaj się na Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) albo do lekarza pierwszego kontaktu. To bardzo ważne – brak dokumentacji medycznej może uniemożliwić uzyskanie odszkodowania.

Zadbaj o zebranie i zachowanie:

• pełnej dokumentacji medycznej (wyników badań, prześwietleń, zaleceń lekarskich),
• wszystkich rachunków związanych z leczeniem, transportem, lekami, rehabilitacją,
• zdjęć obrazujących widoczne obrażenia ciała,
• danych kontaktowych świadków zdarzenia – jeśli tacy byli obecni.

Jak zgłosić szkodę osobową z OC sprawcy?

Do zgłoszenia szkody będziesz potrzebować numeru polisy oraz nazwy towarzystwa ubezpieczeniowego sprawcy. Zgłoszenia możesz dokonać:

• telefonicznie, online lub pisemnie – bezpośrednio do ubezpieczyciela sprawcy,
• za pośrednictwem formularza na stronie internetowej ubezpieczyciela,
• korzystając z pomocy kancelarii odszkodowawczej.

Twój wniosek o odszkodowanie powinien zawierać:

• dane osobowe sprawcy i poszkodowanego,
• dokumentację medyczną i rachunki,
• dokładny opis okoliczności zdarzenia,
• opis odniesionych obrażeń – fizycznych i psychicznych,
• zestawienie roszczeń, np. zadośćuczynienie, utracone dochody.

Jakie świadczenia możesz otrzymać?

Z OC sprawcy możesz otrzymać:

• zadośćuczynienie za doznaną krzywdę (fizyczną i psychiczną),
• odszkodowanie za poniesione koszty leczenia, rehabilitacji, dojazdów itd.,
• zwrot utraconych dochodów – np. z powodu niezdolności do pracy,
• rentę z tytułu trwałej niezdolności do pracy lub zwiększonych potrzeb,
• dopłatę w przypadku zaniżonego odszkodowania.

Ubezpieczyciel może zaproponować zaniżone świadczenie. Zawsze warto skonsultować otrzymaną kwotę z prawnikiem lub kancelarią specjalizującą się w odszkodowaniach.

Czy ubezpieczyciel może zaniżyć odszkodowanie?

Tak. Zdarza się, że wypłacona kwota jest zbyt niska, np. nie obejmuje wszystkich kosztów albo uwzględnia zbyt niską rekompensatę za cierpienie.

Jeśli uznasz, że odszkodowanie jest nieadekwatne, możesz:

• złożyć odwołanie do ubezpieczyciela,
• zgłosić sprawę do Rzecznika Finansowego,
• wnieść pozew przeciwko towarzystwu ubezpieczeniowemu,
• skorzystać z pomocy kancelarii odszkodowawczej, która zajmie się uzyskaniem dopłaty.

Przykład

Pani Kaja (38 lat) została potrącona na przejściu dla pieszych. Na miejsce przyjechała karetka i policja. W szpitalu stwierdzono złamanie nogi, konieczna była operacja i długotrwała rehabilitacja.

Uzyskane świadczenia:

• 25 000 zł – zadośćuczynienie za doznaną krzywdę,
• 9 000 zł – zwrot kosztów rehabilitacji,
• 7 000 zł – utracone dochody.

Po przesłaniu dokumentów do naszej kancelarii, pani Kaja otrzymała dodatkową dopłatę w wysokości 13 500 zł.

Podsumowanie

Wypłata odszkodowania za szkodę osobową jest prawem każdego poszkodowanego. Podstawą ku temu jest Art. 444 i 445 Kodeksu Cywilnego. Należy pamiętać aby nie podpisywać ugody z ubezpieczycielem, ponieważ możemy sobie zamknąć drogę do wyższego odszkodowania. Jeśli masz wątpliwości, co do otrzymanej kwoty odszkodowania, warto zlecić weryfikację swojej sprawy specjalistom.